Eine zuverlässige Diagnose der Rhizarthrose beruht auf einer Kombination aus sorgfältiger Erhebung der Symptome, klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren.

Eine präzise Diagnose ermöglicht es, die Ursache der Schmerzen an der Daumenwurzel zu erkennen und frühzeitig eine geeignete Behandlung einzuleiten.

Dieser Schritt ist ein integraler Bestandteil des Verständnisses der Rhizarthrose – von den ersten Anzeichen bis hin zu ihrer Progression.

Wann sollte man eine Diagnose in Betracht ziehen?

Manche Daumenschmerzen können temporär sein und mit einer falschen Bewegung oder einer Überanstrengung der Gelenke zusammenhängen. Bei wiederkehrenden Beschwerden, Einschränkungen im Alltag – ein Glas öffnen, einen Schlüssel umdrehen, einen Gegenstand tragen – oder bei einem Kraftverlust oder einer leichten Deformierung sollte eine medizinische Abklärung erfolgen.

Frühe Symptome sollten nicht ignoriert werden:

  • Schmerzen bei der Mobilisierung des Daumens,

  • Beschwerden bei Drehbewegungen,

  • Muskelermüdung bei der Zangengreifbewegung von Daumen und Zeigefinger.

Diese können auf eine beginnende Rhizarthrose hindeuten, auch bei moderaten Schmerzen. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto wirksamer sind konservative Behandlungsmöglichkeiten.

In diesem Stadium können bereits einfache Maßnahmen in Betracht gezogen werden, um eine Progression der Krankheit zu begrenzen. Prävention von Rhizarthrose bei den ersten Anzeichen

Die klinische Untersuchung als wichtigster Ausgangspunkt

Der erste Schritt zur Diagnose ist eine sorgfältige klinische Untersuchung durch einen Allgemeinmediziner, Rheumatologen oder Handchirurgen.

Im Gespräch wird Folgendes näher erfasst:

  • Position und Häufigkeit des Schmerzes,

  • die funktionalen Auswirkungen im Alltag,

  • das Auftreten der Symptome (plötzlich oder allmählich),

  • Anamnese oder erschwerende Faktoren (manuelle Arbeit, Menopause …).

Bei der körperlichen Untersuchung wird Folgendes bewertet :

  • die Beweglichkeit des Daumens, insbesondere im Trapezium-Metakarpal-Gelenk,

  • das Vorhandensein von Instabilität, Knacken oder provoziertem Schmerz,

  • die Greifkraft (Zangen-/Pinzettengriff),

  • sichtbare Anzeichen: Schwellung, Veränderung der Daumenachse.

Häufig wird ein spezieller Test, der so genannte Grind-Test, angewendet. Dabei wird bei gleichzeitiger Drehbewegung Druck auf das Gelenk ausgeübt, um den für die Rhizarthrose typischen Schmerz auszulösen.

Die Rolle der medizinischen Bildgebung

Standardmäßig wird der Daumen zur Bestätigung einer Rhizarthrose geröntgt.

Die Röntgenaufnahme kann Folgendes sichtbar machen:

  • ein Einklemmen der Gelenke (Verschleiß des Knorpels),

  • das Vorhandensein von Osteophyten (Knochenvorsprüngen),

  • eine Fehlstellung oder Subluxation des Gelenks.

Die von medizinischen Fachkräften verwendete Dell-Klassifikation beschreibt die Schweregrade auf Röntgenbildern von Stadium I (Anfangsstadium) bis Stadium IV (fortgeschrittenes Stadium mit Deformierung). Die Bewertung liefert wichtige Hinweise für eine stadiengerechte Therapie, einschließlich möglicher operativer Eingriffe.

Um diese Stadien besser zu verstehen, lesen sie sich die Seite „Entwicklungsstadien von Rhizarthrose“ durch.

In den meisten Situationen reichen die klinische Untersuchung und das Röntgenbild aus. Je nach Kontext können jedoch auch andere Untersuchungen in Betracht gezogen werden:

  • Ultraschall: Hilfreich zur Beurteilung von Weichteilgewebe und Bändern oder zur Erkennung einer damit verbundenen Entzündung.
  • CT oder MRT: Bei diagnostischen Zweifeln oder zur Vorbereitung eines chirurgischen Eingriffs.
  • Funktionelle Bewertung: sie misst die Kraft, die Beweglichkeit und die Auswirkungen auf die Greiffunktion.
  • Biologische Untersuchungen: Bei Verdacht auf eine Differenzialdiagnose (entzündliche Arthritis, frustrane Infektion usw.).

Schmerzen an der Daumenwurzel sind nicht immer auf eine Rhizarthrose zurückzuführen. Andere Erkrankungen können zu ähnlichen Symptomen führen:

  • Arthrose in anderen Fingergelenken,
  • Sehnenentzündungen, wie die De-Quervain-Tenosynovitis;
  • arbeitsbedingte Muskel- und Skeletterkrankungen.

Eine sorgfältige, von einer geschulten Fachkraft gestellte Diagnose verhindert Fehlinterpretationen und führt zur richtigen Behandlung.
Weiterführende Informationen: Welche Unterschiede bestehen zwischen Daumenarthrose und Rhizarthrose?

Der Allgemeinmediziner kann den Prozess einleiten und die grundlegenden Untersuchungen verschreiben. Im Zweifelsfall oder wenn die Schmerzen trotz einer Erstbehandlung anhalten, wird häufig der Rat eines Rheumatologen oder Handchirurgen eingeholt.

Diese Spezialisten sind am ehesten in der Lage, die Diagnose zu bestätigen und eine umfassende Behandlung vorzuschlagen: Orthese, Infiltration, Krankengymnastik und im fortgeschrittenen Stadium sogar eine Operation.

Ein Verzeichnis von Handchirurgen steht Ihnen auf unserer Website zur Verfügung, um Sie bei der Suche nach einem Fachmann, der mit der Behandlung dieser Erkrankung vertraut ist, zu unterstützen.

Ebenfalls lesenswert: